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神经症孤立是创造性必备的前提,而是说在神经症状态下自我孤立可以最好的机会以表现患者潜在的创造性能力。

尽管上述这些好处不容忽视,它们并不是病人顽固防卫自我孤立的主要原因。事实上,如果由于某种原因这种好处不大或被伴随的搅扰掩盖,病人还是会坚决防卫自己的孤独的。这一观察把我们引向问题的更深处。如果孤独者被硬拉进与他人的接触中去,他很可能在精神上土崩瓦解,用通俗的术语来说,就是神经崩溃。我这里使用“崩溃”这一术语自有充分理由,这个词概括了一系列紊乱失调现象机能紊乱、酗酒、自杀、抑郁、工作能力丧失、精神错乱。病人自己,有时还有精神病医生,容易把刚好发生在“崩溃”之前的某一事件当作致病的原因。比如,无缘无故受上司的处分,丈夫瞒着妻子私通女人并力图遮掩丑行,妻子发作得歇斯底里症,一段同性恋史,在大学里毫无名气,养尊处优的生活宣告结束后自己面临自谋生计的现实……这一切因素都可能被归为诱因。诚然,这一类事情可能与发病有关。医生应该认真看待它们,尽量弄清某一具体事件究竟诱发出了病人的什么毛病。但这样远远不够,因为问题还摆在那儿为什么病人受到这样强烈的影响?为什么他的整个心理平衡只因为一件事就给打破了,而这件事一般看来只不过是普通的挫折和意外?换言之,即使心理医生懂得了病人以何种形式对某一特定事件做出反应,还远远不够,他还必须懂得为什么这么小的一个诱因就产生出这么严重的后果。要回答这个问题,我们可以指出这一事实正像其他神经症趋势一样,自我孤立只要真能得到保障并起到应有的作用,患者便能得到一种安全感。反过来说,如果孤立趋势被妨碍而不能发生作用,患者则会焦虑不安。在患者还能保持与他人的距离时,他感到比较安全,而一旦因为某种缘故。”

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